“别人也不傻,你那听诊器连收纳盒都是真皮的,起码得四位数吧。”
严柯不满道:“干嘛?你约炮开这房都四位数一晚,我给呼吸科医生送个好用的听诊器怎么了?”
XXL挑眉:“你今天怎么这么有攻击性?让我猜猜……”
严柯以为他要说父亲的事,正想反驳,XXL却突然把他摁回床上,眼睛眯起来:“没被C够?”
严柯抬手,抚摸他结实漂亮的胸肌,回想起刚才被猛烈操干的感觉,不禁眼神迷离:“对。我今晚不回去了,弄死我得了。”
第4章
按照教学大纲,实习生需要跟着带教老师值夜班。凌鹿第二天就被排了夜班,跟的是余程。不过余程今天下午门诊,直到五点半都没回来。
别人都下班回家了,今天轮到严柯留守,要等到跟余程交完班才能走。活儿都干得差不多了,严柯就跟凌鹿有一搭没一搭地聊天。
“余老师门诊一直这么忙吗?”凌鹿问。
严柯玩着手机:“嗯,他普通门诊不限号,混到专家才可以。你有没有忌口?我先点外卖。”
凌鹿笑道:“我都吃的。对了,我听说余老师刚升副主任,是不是可以上专家门诊了呀?”
“嗯。不过他就算限号了也会给人家无限加号。他工作狂,饭从来不好好吃。”严柯点了五人份的晚餐,又点了水果,然后把手机递给凌鹿,说,“看看喝什么饮料。”
凌鹿一看是星巴克,惊叹道:“咱们科待遇这么好啊。”
严柯笑道:“没,是咱们1组待遇好。”
外卖很快就到了。严柯让凌鹿叫上两个护士去示教室先吃,自己仍旧坐在办公室里玩手机。凌鹿一看还剩两份饭,又回来问道:“老师,你不吃吗?”
严柯头也不抬道:“我等余老师一起吃。”
凌鹿遂回到示教室,跟两个护士姐姐一起拆外卖。两个小姐姐一看是高档日式定食,纷纷惊叹道:“不愧是严公子!”
凌鹿也感慨道:“严老师和余老师关系真好。”
两个小姐姐对视一眼,笑了起来。其中一个打趣道:“他俩可是模范夫妻。”
凌鹿睁大眼:“啊?”
另一个护士笑道:“你别忽悠小朋友。”又扭头对凌鹿道,“他俩认识好多年了。余程不是严老的徒弟么。”
“这个我知道,但其他老师不也都是严老的学生吗?我看严老师就跟余老师关系好啊。”
“余程是严老的关门弟子,年纪最小,脾气也最好。”小姐姐凑上来,压低声音道,“你呆久了就知道了,严柯虽然是严老的孙子,但水平真不咋地。严老去得早,他没学着多少东西。自己又是公子哥儿脾气,他刚来那会儿王主任都不敢让他收病人。幸好这两年有余程带他,算是好点了。”
凌鹿觉得吃着人家的还这样背后说人不太好,遂尴尬地笑笑,把一次性筷子掰开递给两位护士。护士们也就笑着转移话题了。
护士们吃得很快,简单收拾了下就回护士站去了。余程还没下门诊,凌鹿摸摸逐渐变凉的外卖,不禁有些感慨。
余程七点才回来,严柯也就毫无怨言地等他。凌鹿发现他俩感情是真的好。
余程也真的是工作狂。严柯走后余程就坐到办公室来开始看病历。凌鹿忽然想起朱蕴婷临走前交代的话。
“对了余老师,朱老师说他们45床呼吸衰竭的病人有点不太好,让我们多去看看。”
“嗯,我知道。咱们去查房吧。”余程起身,拿了几个病历夹,“正好回来给你讲讲呼衰。”
这是凌鹿第一次夜间查房。值班医生需要把百来个床位都走一遍,特别是危重病人。因此普通病人查起来很快,只是简单问个好,毕竟大部分都不是他们1组的。
没想到刚查到三十几床,护士突然跑来找余程。
“余医生!45躁狂了!”
躁狂?精神症状?45不是呼衰那个么?
没想到第一次夜班就可以见识抢救,凌鹿有些兴奋。立刻跟着余程跑到45床边。
这是个肥胖老年男性。凌鹿注意到病床调得很高,病人几乎是笔直地坐着。他费劲地呼吸着,烦躁地动来动去,不时还会咳嗽。护士和家属正在给他上束缚带。
余程把病历放到一边,立刻俯身确认病人的意识状态,同时询问床边陪护家属。
“什么时候开始的?有没有吃东西?”
家属说不知道,刚才去上了个厕所,回来时就看到老头子这样了。
余程又问了几句,家属都含含糊糊地说不清。余程没有太多犹豫,命令护士立刻把吸氧量调到8L/min,然后指着病人的锁骨说:“三凹征。”
这话是说给凌鹿听的。
三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
凌鹿有点小激动。原来真的和书上写的一样!三凹征,好凹啊!
但……怎么处理呢?
上呼吸道梗阻最常见的原因是异物堵塞气管,但现在床上床边都没看到食物,家属也说不清楚,不能确定就是食物堵塞气道。
可能还是原发病引起的?
说来惭愧,凌鹿只知道45是危重呼衰,却忘了看他的病历。而余程放在床边的恰好就是45的病历,他一阵庆幸,立刻拿起来翻看。原来这是个肺心病的病人,
肺心病是肺源性心脏病的简称,这章凌鹿还没复习到,只记得是肺动脉高压引起的心脏病。因此对急救措施也一无所知,只能睁大眼睛看余程的操作。
此时余程已经拿起听诊器,在病人心脏和两肺听过之后说:“两肺都有湿罗音,是急性肺水肿。”他随手把听诊器递给凌鹿,同时对护士道,“速尿20,地米20——他今天吃西地兰了吗?就是每天医生过来量一下心跳才发给你的那种药。”说到这一句,他的视线已经转向家属。
西地兰是洋地黄类强心药,但必须在心率高于60次/分时才可以使用。入科宣教时朱蕴婷说过:病房的药通常是护士发的,只有洋地黄类是医生发的。